척추 전방전위 및 협착증
척추 전방전위증?
척추뼈의 퇴행성 변화나 심한 디스크 손상, 선천적 척추 결합 이상 등으로 인해 상위 척추뼈가 하위 척추뼈에 비해 앞으로 밀려나는 질환입니다.
주로 허리(요추) 부위에서 발생하고 주변 신경과 구조를 압박하면 동통과 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.
허리 디스크에 좋지 않은 자세와 행동을 반복할 때에는 다른 건강한 사람들보다 증상이 쉽게 나타날 수 있으므로 주의하여야 합니다.
척추관 협착증은 무엇이며, 허리 디스크 질환과는 어떻게 다른가요?
신경이 지나가는 공간인 척추관이 좁아져서 신경을 만성적으로 누르는 병입니다. 허리에서 다리로 내려가는 요추신경이 눌려 다리가 저리고 보행에 지장을 초래한다는 점에서 허리 디스크와 척추관 협착증이 비슷합니다.
하지만 허리 디스크 질환에서는 섬유륜이나 수핵과 같은 디스크 물질이 손상, 탈출되어 신경을 눌러서 생기는 방사통 증상이 일반적인 소견입니다. 그러나 만성적인 척추관 협착증에서는 손상된 디스크 이외에 비후된 인대, 골극과 같은 딱딱한 조직이 신경을 누르고 있는 경우도 많습니다.
허리 디스크 증상은 급성으로 발생하는 경우가 많고 척추관 협착증은 오랜 시간에 걸쳐 서서히 나타나는 경우가 더 많습니다. 또한 척추관 협착증의 특징적인 증상으로 간헐적 파행이 있습니다. 이는 일반적인 허리 디스크의 증상과 구별되는 것으로 앉아 있을 때는 괜찮은데 조금만 걸어도 다리가 저리고 아파서 앉아 쉬었다가 다시 걸어야 하는 보행 장애를 말합니다. 다리 혈관질환과 증상이 비슷해 혼동되기 쉬우므로 검사로 감별해야 합니다.
척추관 협착증의 주요 증상을 확인해 보세요
| 걸으면 악화 · 쉬면 완화 | 오래 걷거나 서 있으면 다리에 힘이 빠지거나 아프고, 쉬면 증상이 완화되는 경우 |
|---|---|
| 구부리면 완화 | 허리를 구부리면 통증이 줄어드는 경우 |
| 지속되는 허리 통증 | 허리 통증이 지속되며, 오래 서 있거나 걷는 동안 악화되는 경우 |
| 저림 · 감각 이상 | 다리나 엉덩이에 저림, 둔함과 같은 감각 이상이 나타나는 경우 |
진단부터 치료까지, 이렇게 진행합니다
경추 혹은 요추부 고해상도 MRI로 어느 분절의 디스크가 손상되었는지 확인할 수 있고, 기본적인 척추의 구조를 확인할 수 있습니다. 신경전도, 근전도 검사로 어떤 신경이 압박되었는지 정확히 확인하면 비수술 치료로 대부분 호전을 기대할 수 있습니다.
본원에서는 경막외 신경주사, 선택적 신경뿌리주사, 추간판 내 염증 치료, 약물 및 물리치료 중 필요한 것만 선택해 단계적으로 진행합니다.
병력 청취 · 신체검사
대부분 신체검사를 포함한 병력 청취로 충분한 경우가 많습니다.
필요시 MRI
증상이 심한 경우나 정확한 진단이 필요한 경우 MRI를 추가로 시행합니다.
신경전도 · 근전도 검사
다른 질환과 감별하거나 신경뿌리 압박의 정확한 위치와 정도를 파악하기 위해 필요할 수 있습니다.
약물 및 재활 물리치료
신경치료 · 염증 치료
재활과 회복에 방해되는 심한 통증이 있는 경우 신경치료 및 디스크 주위 염증 치료를 시도해 볼 수 있습니다.
※ 본 내용은 이해를 돕기 위한 일반적인 의학 정보이며, 실제 진단과 치료는 전문의 진료 후 환자 상태에 따라 결정됩니다.
