脊椎滑脱与椎管狭窄

脊椎滑脱症？

由于椎体的退行性改变、严重的椎间盘损伤或先天性脊椎结合异常等原因，可发生上位椎体相对于下位椎体向前滑移的疾病。
主要发生于腰椎部位，压迫周围神经与结构时可出现疼痛与神经系统症状。
若反复采取对腰椎不利的姿势与动作，症状可能较他人更易出现，须多加注意。

这是神经通行的空间——椎管变窄，从而慢性压迫神经的疾病。就自腰部下行至腿部的腰神经受压、导致腿麻并影响行走这一点而言，腰椎间盘突出与椎管狭窄症颇为相似。

但在腰椎间盘疾病中，常见表现是纤维环或髓核等椎间盘组织受损、突出后压迫神经所引起的放射痛。而在慢性椎管狭窄症中，除受损的椎间盘外，增厚的韧带、骨赘等坚硬组织压迫神经的情况也不少见。

腰椎间盘突出的症状多为急性发作，而椎管狭窄症则多在长时间内缓慢出现。此外，椎管狭窄症还有一个特征性症状——间歇性跛行。这与一般腰椎间盘突出的症状不同：坐着时并无不适，但只要走一小段路腿部便发麻疼痛，须坐下休息后才能继续行走。由于症状与下肢血管疾病相似、易被混淆，需通过检查加以鉴别。

通过颈椎或腰椎高分辨率MRI，可以确认哪一节段的椎间盘受损，并了解脊柱的基本结构。再结合神经传导与肌电图检查准确判断受压神经后，多数患者可通过非手术治疗获得改善。
本院从硬膜外神经阻滞、选择性神经根注射、椎间盘内抗炎治疗、药物及物理治疗中只选择必要的项目，分阶段进行。

※ 本内容为帮助理解而提供的一般医学信息，实际诊断与治疗须经专科医师诊察后，根据患者具体情况决定。