痴呆(阿尔茨海默型·血管性)

痴呆,在归咎于「老化」的拖延中错过时机

痴呆,在归咎于「老化」的拖延中错过时机 — 来源: MBN新闻 · 问卷资料:韩国医学生物记者协会、大韩痴呆学会

来源 : MBN新闻 · 问卷资料:韩国医学生物记者协会、大韩痴呆学会

全部痴呆中 70%为阿尔茨海默病,毒性蛋白 淀粉样蛋白攻击神经细胞并不断进展。

其次是脑血管疾病所致的血管性痴呆;路易体病、帕金森病、酒精性以及甲状腺疾病等代谢性因素、脑积水等亦可为病因。

然而实际就诊的时机 随着病情进展 已感到影响日常生活时才就诊者占45.7%,极早期就诊者仅28.6%。拖延的原因是认为属自然衰老(45.2%)与害怕确诊(26.3%)。

阿尔茨海默病新药 以轻度认知障碍至早期痴呆为适用对象,因此确诊的时点直接决定了可选方案的多寡。由于治疗与结果均随病因而异, 请勿拖延,先查明病因。

痴呆如何诊断与治疗?

痴呆如何诊断与治疗?

痴呆是指认知功能下降至难以独立完成日常生活的状态,早期表现为记忆障碍与性格改变。以阿尔茨海默病和血管性痴呆最为常见,两者并存的情况也不少见。此外,路易体病、帕金森病、酒精性痴呆、甲状腺疾病等代谢性因素以及脑积水也可为病因。痴呆的治疗与预后同样因原发病因而千差万别,因此准确诊断由何种病因所致,是治疗、预防与管理的起点。

尤其在脑血管疾病高发的韩国,预防血管性痴呆更为重要, 通过脑部MRI与MRA检查确认是否存在脑血管狭窄及血管性痴呆风险,并 通过控制高血压与糖尿病、戒烟限酒,并在血液检查中确认并纠正高脂血症、炎症与同型半胱氨酸, 须同时预防脑卒中与血管性痴呆。
通过深度神经心理测验 · 脑部MRI与MRA · 血液检查,尽可能于当日查明病因, 药物治疗(乙酰胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂) · 抗淀粉样蛋白治疗 · 认知康复治疗 · TMS治疗——我们将提供其中合适的方案。

※ 本内容为帮助理解而提供的一般医学信息,实际诊断与治疗须经专科医师诊察后,根据患者具体情况决定。

多样化设备介绍

  • SIEMENS3T AI MRI在经过验证的西门子3T MRI设备上加入AI影像技术(Deep Resolve),使神经疾病检查更快、更清晰。
  • MRA脑血管及颈动脉MRA可准确评估脑部与颈部血管的动脉硬化程度、狭窄、结构异常以及有无动脉瘤。
  • Carotid US颈动脉超声通过检查颈动脉厚度与动脉粥样硬化斑块,评估脑卒中风险。
  • NCS / EMG神经传导检查对上肢、下肢及面部神经施加安全的电刺激并记录反应,以确认是否存在周围神经异常及其严重程度。
  • EP诱发电位检查通过对视觉与听觉传导通路施加安全的电刺激,可确认脑神经是否受损。
  • EEGAI数字脑电图检查除识别传统的癫痫样波形外,应用最新AI软件的定量脑电图检查还有助于头痛、焦虑、抑郁等脑功能的评估。
  • VNG视频眼震电图通过视频记录并分析眼球的不自主运动,是鉴别耳石症、梅尼埃病等眩晕疾病的有效检查。
  • HRV / SSR自主神经功能检查客观评估人体交感神经与副交感神经平衡状态的设备。
  • PWV / ABI血管弹性检查通过测量血管弹性与动脉硬化程度,可简便评估血液循环障碍及心脑血管疾病的风险。
  • Wearable ECG/BP可穿戴心功能检查超微型传感器持续分析24小时血压与心电图,以查明可能诱发脑卒中的心功能异常。
  • SNSB / CERAD神经心理测验可区分单纯健忘与痴呆,并客观评估包括记忆力在内的认知功能。
  • LAB血液及基因检查确认包括高脂血症在内的心脑血管疾病危险因素,并提前筛查痴呆高风险基因,力求做到防患于未然。