颈椎及腰椎间盘疾病

颈椎及腰椎间盘疾病

正常椎间盘
正常椎间盘

椎间盘由富有弹性且坚韧的纤维环包裹柔软的髓核构成。不良姿势、外伤或退行性改变等,可能导致纤维环撕裂,内部髓核突出压迫神经,或引发周围的严重炎症。 由此可引发椎间盘损伤相关的各种症状。
严重时可能伴随行走困难或排尿排便异常等神经系统急症,因此可能需要尽快诊断与治疗。

请确认颈椎间盘疾病的主要症状

持续性疼痛颈后部或肩胛区持续疼痛
放射痛 · 麻木活动颈部或肩部时疼痛放射至手臂或手,并伴有麻木或感觉异常
活动时加重活动颈部时疼痛加重或有僵硬感
手部肌力下降手指肌力下降,抓握物品或进行精细动作时感到困难
伴头痛 · 眩晕颈痛同时伴有头痛、眩晕或平衡感下降

请确认腰椎间盘疾病的主要症状

持续性疼痛腰部或骶部持续疼痛,活动或改变姿势时加重
放射痛疼痛自腰部放射至臀部与腿部
麻木 · 感觉异常腿部或足部(通常为单侧)出现麻木、刺痛、感觉迟钝等异常
腿部肌力下降腿部肌力下降,行走或抬起踝关节困难
姿势与行走时加重久坐或弯腰时疼痛加重,久站或行走困难

在椎间盘疾病中,需要手术的情况非常少见

除四肢肌力过度减弱以致无法正常生活或行走,或脊髓受压严重到影响大小便功能的情况之外,大多数情况可通过非手术方式治疗。

从诊断到治疗,流程如下

通过颈椎或腰椎高分辨率MRI,可以确认哪一节段的椎间盘受损,并了解脊柱的基本结构。再结合神经传导与肌电图检查准确判断受压神经后,多数患者可通过非手术治疗获得改善。
本院从硬膜外神经阻滞、选择性神经根注射、椎间盘内抗炎治疗、药物及物理治疗中只选择必要的项目,分阶段进行。

  1. 病史采集 · 体格检查

    多数情况下,结合体格检查的病史采集已足够。

  2. 必要时行MRI

    症状严重或需要精确诊断时,追加MRI检查。

  3. 神经传导与肌电图检查

    用于与其他疾病鉴别,或明确神经根受压的确切位置与程度。

  4. 药物与康复物理治疗

  5. 神经阻滞 · 抗炎治疗

    若疼痛剧烈到妨碍康复与恢复,可考虑神经阻滞及椎间盘周围抗炎治疗。

※ 本内容为帮助理解而提供的一般医学信息,实际诊断与治疗须经专科医师诊察后,根据患者具体情况决定。

多样化设备介绍

  • SIEMENS3T AI MRI在经过验证的西门子3T MRI设备上加入AI影像技术(Deep Resolve),使神经疾病检查更快、更清晰。
  • MRA脑血管及颈动脉MRA可准确评估脑部与颈部血管的动脉硬化程度、狭窄、结构异常以及有无动脉瘤。
  • Carotid US颈动脉超声通过检查颈动脉厚度与动脉粥样硬化斑块,评估脑卒中风险。
  • NCS / EMG神经传导检查对上肢、下肢及面部神经施加安全的电刺激并记录反应,以确认是否存在周围神经异常及其严重程度。
  • EP诱发电位检查通过对视觉与听觉传导通路施加安全的电刺激,可确认脑神经是否受损。
  • EEGAI数字脑电图检查除识别传统的癫痫样波形外,应用最新AI软件的定量脑电图检查还有助于头痛、焦虑、抑郁等脑功能的评估。
  • VNG视频眼震电图通过视频记录并分析眼球的不自主运动,是鉴别耳石症、梅尼埃病等眩晕疾病的有效检查。
  • HRV / SSR自主神经功能检查客观评估人体交感神经与副交感神经平衡状态的设备。
  • PWV / ABI血管弹性检查通过测量血管弹性与动脉硬化程度,可简便评估血液循环障碍及心脑血管疾病的风险。
  • Wearable ECG/BP可穿戴心功能检查超微型传感器持续分析24小时血压与心电图,以查明可能诱发脑卒中的心功能异常。
  • SNSB / CERAD神经心理测验可区分单纯健忘与痴呆,并客观评估包括记忆力在内的认知功能。
  • LAB血液及基因检查确认包括高脂血症在内的心脑血管疾病危险因素,并提前筛查痴呆高风险基因,力求做到防患于未然。