有哪些症状？
手抖是指出现于手部的震颤。震颤除手部外，也可发生于头部、颈部、下颌、舌与嗓音，少数情况下可见于腿与足。
帕金森病、帕金森综合征、小脑性震颤、药物及酒精均可表现为震颤。特发性震颤的病因尚未明确，但多有家族史。
手抖·眼睑抽动体检
手抖，并非都是帕金森病
来源 : KBS 1TV《生老病死的秘密》· 资料：大韩神经科学会
震颤并非帕金森病所独有。病因随抖动的部位与出现时机而不同，主要有以下三类。
特发性震颤 —— 在抓取物品或书写等有意动作的瞬间出现手抖。
面部抽动（面肌痉挛） —— 单侧面部肌肉不受意志控制地抽动收缩。
眼睑抽动（眼睑痉挛） —— 眼周肌肉反复跳动，严重时难以睁眼。
病因不同，治疗方向截然相反，因此若震颤反复出现，应先查明原因。
面部抽动
来源 : 疾病管理厅 国家健康信息门户
多因邻近面神经的血管压迫所致；面神经受到刺激后引起面神经核过度兴奋，而这种异常的神经兴奋性会引发半侧面部肌肉的阵挛性痉挛抽动。
肿瘤、动静脉畸形或佩吉特病等颅骨疾病可压迫面神经而引发症状；脑卒中、多发性硬化等神经系统疾病亦可导致。
面肌痉挛在女性中较男性更为多见，主要发生于40多岁与50多岁。40岁以前发病并不常见，因此一旦出现，应排查是否存在其他神经科疾病。
手抖（特发性震颤）
与帕金森病的震颤有何不同？
特发性震颤的特点是手部用力时加重，而情绪平稳或饮酒后减轻。相反，帕金森病所致的手抖则在放松时更为明显。
特发性震颤对健康危害不大，但他人可能误以为是因紧张而手抖或摇头，从而给社交生活带来困扰。
诊断
手抖的诊断需借助多项检查。血液检查用于判别是否与甲状腺功能亢进、低血糖等继发因素相关。
名为震颤分析的神经电生理检查，用于区分震颤源于中枢神经系统异常，还是属于增强的生理性震颤。同时结合细致的体格检查，鉴别帕金森病所致的震颤。
治疗
特发性震颤极少自行消失，也没有能够根治的药物，但可通过减轻症状的药物让日常生活更为轻松。由于所用药物可能降低血压、减慢脉搏，我们会一边监测状况一边给药，以控制症状。
眼睑痉挛
有哪些症状？
眼睑痉挛（blepharospasm）是局灶性肌张力障碍的一种，表现为双眼不受意志控制地闭合，由眼轮匝肌（orbicularis oculi）痉挛性收缩所致。
什么会使症状加重？
眼睑痉挛会因强光、污浊空气与压力而加重，睡眠中则消失。
驾驶、阅读与看电视都会受到影响，可能对社交与职业生活构成相当障碍。
治疗
症状有时可对氯硝西泮、抗胆碱药或抗惊厥药产生反应而改善，但近来出于治疗目的多采用局部注射肉毒素（Botox）。
依病因的分类
| 特发性 | 无特殊诱因而发生的情况 |
|---|---|
| 继发性 | 继发于脑部结构性病变的情况 |
引起继发性震颤的因素
- 血管压迫
- 肿块压迫
- 脑卒中或多发性硬化等神经系统疾病
- 外伤或贝尔麻痹（面神经病毒感染所致的麻痹）等面神经损伤
诊断与检查
面肌不自主收缩是面肌痉挛的主要症状，疲劳、焦虑及阅读可诱发或加重症状。
为与眼睑处其他类型的不自主运动相区别，需进行瞬目反射检查、面神经传导检查与肌电图检查等神经电生理检查。
若怀疑存在压迫面神经的病变，则行脑部MRI；若怀疑症状由血管压迫引起，则同时结合血管造影或MR血管成像进行判读。
相关疾病
有时半侧面部与颈部肌肉会连续、反复地抽动，或面部以外的肩部、头部等不相关部位一同活动。
此类情况与面肌痉挛属不同疾病，故治疗方式因病因而异，可能需要脑影像检查以及神经传导、肌电图等神经电生理检查。
治疗 — 药物治疗
若发作频率不高或早期症状不重，可先尝试药物治疗。常用卡马西平等抗惊厥药、氯硝西泮等苯二氮䓬类，以及GABA能肌肉松弛剂。
但药效可能逐渐减弱，届时可能需要手术或肉毒素注射等治疗。
治疗 — 非药物治疗
肉毒素注射法 —— 借助肌电图定位发生收缩的肌肉并进行注射。操作相对简便且疗效确切，对症状严重、面部肌肉持续收缩的患者尤为有益。注射后2~5天即可显效，可持续约3~6个月。
手术方法 —— 适用于压迫性病变。当血管压迫自脑干发出的面神经时，将神经与血管分离可获得疗效，此即微血管减压术。
※ 本内容为帮助理解而提供的一般医学信息，实际体检项目与结果判读须经专科医师咨询后确定。
