대상포진 신경치료
대상포진은 피부병이 아니고 신경병입니다
출처 : De Cassai 외, Biology (MDPI) 2023;12:1073 · CC BY 4.0
신경절에 잠복해 있던 헤르페스 바이러스의 재활성화로 신경절에 심한 염증을 유발합니다.
초기 발병시 해당 피부 분절에 발진이 발생하기 전에는 진단이 어려울 수 있습니다.
가장 중요한 것은 신경 손상을 최대한 줄이는 초기 치료입니다.
대상포진은 초기 치료가 중요합니다
동반된 통증이 심하거나, 발진이 극심한 경우에는 동반된 신경손상이 심하다는 의미이며, 대상포진후신경통으로 이행될 가능성이 큰 상태입니다.
이러한 경우는 추가적인 약물 치료와 신경치료를 발생 초기 시행하여 대상포진후신경통으로 진행을 최대한 막아볼 수 있습니다.
치료 시기를 놓치게 되면 50대 환자의 50%, 80대 환자의 80%에서 대상포진후신경통으로 진행되어 심한 통증에 시달리게 될 수 있습니다.
대상포진후신경통으로 진행될 가능성이 높은 고위험군
고령
50세 이상 혹은 그 이상의 고령 환자
심한 초기 통증
발생 초기 심한 통증
만성 질환
오래된 만성 질환이 있는 분 (당뇨, 간, 신장 질환)
자가면역질환
류마티스 같은 자가면역질환 보유자
뇌신경 침범
뇌신경(눈, 귀, 안면)을 침범한 대상포진
급성기 대상포진의 치료 방법은?
출처 : Medicina (MDPI) 2024;60:453 · CC BY 4.0
급성기에는 아래 세 가지를 함께 진행합니다. 순서가 곧 우선순위입니다.
- STEP 01
항바이러스 약물의 빠른 투여
알약이든 주사제든 일단 발생 후 빠른 투여가 좋습니다.
- STEP 02
신경치료
염증이 발생해 손상된 척추신경절에 직접적으로 주사를 놓아 염증 강도를 줄이고 신경의 과흥분을 줄이는 목적입니다.
- STEP 03
적절한 통증 강도의 조절
심한 통증에 시달리게 되는 것 자체로 적절한 신경기능 회복에 해가 됩니다. 전문의의 적절한 약물 처방과 보조 요법으로 충분한 통증 조절이 신경손상의 정도를 줄일 수 있습니다.
※ 본 내용은 이해를 돕기 위한 일반적인 의학 정보이며, 실제 치료 여부와 방법은 전문의 진료 후 환자 상태에 따라 결정됩니다.
